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新疆醫(yī)療改革挺進“深水區(qū)”

2019-05-13 14:57:44 來源:新疆日報
  新疆醫(yī)療改革挺進“深水區(qū)”

  建設醫(yī)聯體 取消藥品加成 試行現代醫(yī)院管理制度


  2019年是新醫(yī)改的第十個年頭,新疆醫(yī)療改革取得哪些成績?下一步將有哪些舉措?5月10日,自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會政策法規(guī)和體制改革處處長李林玉接受了記者的采訪。

  37家三級醫(yī)院牽頭醫(yī)聯體建設

  曾經,優(yōu)質醫(yī)療資源過度集中在城市大醫(yī)院,造成大醫(yī)院人滿為患,基層醫(yī)院無人問津的現象。“推進分級診療,建設醫(yī)療聯合體是解決這個問題的一把鑰匙。”李林玉介紹。

  分級診療怎么分?醫(yī)聯體怎么聯?近年來,新疆持續(xù)推行“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度,大力推動醫(yī)聯體建設,為各族群眾健康撐起了一把“保護傘”。

  以自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院為龍頭,構建輻射全疆的醫(yī)療集團,并建成腫瘤、傳染病、精神衛(wèi)生、婦幼保健、兒科、骨科等??坡撁?。目前,全疆37家三級公立醫(yī)院牽頭醫(yī)聯體建設,260家二級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)參與醫(yī)聯體建設。

  數據顯示,近年來新疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)診療人數逐年提升,基層醫(yī)療機構服務能力不斷增強,群眾看病就醫(yī)的便利性、公平性明顯提高。

  “下一步將繼續(xù)深化分級診療制度建設,以構建完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為抓手,統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源,優(yōu)化醫(yī)療資源配置。同時,加快??坡撁藰嫿ǎ嵘卮蠹膊【戎文芰?,為各族群眾帶來更多看得見、摸得著的健康福祉。”李林玉說。

  取消藥品加成減輕患者負擔

  “新疆醫(yī)改的腳步未曾停歇,而貫穿全程的關鍵字就是‘藥’。”李林玉介紹,自2017年9月全面取消藥品加成以來,新疆二級以上公立醫(yī)院在藥品收入方面已減少患者支出22億元。

  在惠及患者的同時,新疆還建立了短缺藥品監(jiān)測預警機制,保證藥品供應安全有效。確定18家醫(yī)療機構作為自治區(qū)短缺藥品監(jiān)測點,實時掌握全疆醫(yī)療機構藥品供應信息,切實解決臨床用藥短缺問題。目前,全疆短缺藥品監(jiān)測預警品種數量達271個。

  去年底,全疆各級公立醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成,實行零差率銷售,涉及耗材近9000項(種)。以自治區(qū)人民醫(yī)院為例,醫(yī)院常用的安全留置針原來單價是29.3元,取消加成后是25.5元。按照2018年全院科室領用量12.5萬余支計算,這一項減少收費近50萬元。

  “目前新疆還在試點推行按疾病診斷分組收付費、按病種付費改革,力求在提高醫(yī)療服務水平的同時減輕患者的經濟負擔,進一步緩解群眾看病貴、吃藥貴的問題。”李林玉說。

  13家醫(yī)院試行現代管理制度

  “改革的目的是為了讓群眾得實惠,醫(yī)改的目的更是如此。建成權責清晰、監(jiān)督有力的現代醫(yī)院管理制度,也是解決群眾看病難、看病貴問題的有益嘗試。”李林玉說。

  今年2月,新疆13家醫(yī)院試行現代醫(yī)院管理制度。試點醫(yī)院將完成制定醫(yī)院章程,完善醫(yī)院議事決策制度,落實醫(yī)療質量安全核心制度,推進藥品、耗材合理使用,健全醫(yī)院財務資產管理,優(yōu)化醫(yī)院收入結構,全面開展便民惠民服務,積極參與分級診療建設,完善內部監(jiān)管,加強醫(yī)院黨建工作等多項重點任務。

  “隨著醫(yī)改的推進,有的領域已取得階段性成果,有的領域已駛入快車道,新疆醫(yī)改正向‘深水區(qū)’挺進。”李林玉介紹,下一步,新疆將加快建立以成本和收入結構變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,推動建立符合行業(yè)特點的薪酬制度,進一步擠壓藥品虛高價格,建立健全醫(yī)院管理體系,探索體現藥事服務價值的新方法,不斷將醫(yī)改推向深入。(高娃)
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