關(guān)于頸椎病和腰椎間盤突出癥的十個(gè)謊言
2022-04-02 15:01:33
來(lái)源：西部網(wǎng)
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4月1日愚人節(jié)，人們以愚弄欺騙來(lái)娛樂(lè)。作為醫(yī)生，卻經(jīng)常能聽到流傳已久的“謊言”。
盤點(diǎn)關(guān)于頸腰和腰椎的十個(gè)常見謊言：
1、脖子疼就是頸椎病
真相：脖子疼和頸椎病沒(méi)有必然聯(lián)系 單純的脖子疼，或者說(shuō)頸部肌肉酸困并不能診斷為頸椎病，頸椎病對(duì)人體的危害是影響病變周圍的脊髓/神經(jīng)等組織，導(dǎo)致手麻胳膊疼、走路踩棉花感等肢體癥狀。
提醒： 同樣道理的還有“腰痛就是腰椎間盤突出癥”。
2、脖子咔咔響就是頸椎病
真相：脖子“咔咔”響不一定是頸椎病 咔咔聲臨床上稱為“頸椎生理彈響”，可以分為生理和病理性。生理性彈響是頸椎關(guān)節(jié)間隙有氣泡受到擠壓流出時(shí)候產(chǎn)生的聲音；病理性彈響則由頸椎關(guān)節(jié)之間不光滑摩擦產(chǎn)生。
提醒： 無(wú)論生理性彈響還是病理性彈響，都不能作為診斷頸椎病的依據(jù)。
3、頸椎病對(duì)人體影響不大
真相：頸椎病的危害遠(yuǎn)超想象 頸椎病對(duì)人體的影響主要看影響組織（神經(jīng)/脊髓）和嚴(yán)重程度。以脊髓型頸椎病為例，如果壓迫嚴(yán)重，患者可能出現(xiàn)下肢癱瘓；患者在患病期間可能因簡(jiǎn)單的猛回頭/急剎車等出現(xiàn)急性脊髓損傷。
提醒： 腰椎間盤突出癥患者也是同樣道理，如果放任病情發(fā)展可能出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便功能障礙等。
4、吊脖子可以治頸椎病
真相：吊脖子并不能治頸椎病，且特別危險(xiǎn) 牽引雖然是頸椎病保守治療的方法之一，但“自掛東南枝”極有可能加重病情，甚至造成寰樞椎關(guān)節(jié)脫位、脊髓損傷、高位截癱等。
提醒： 患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)開展治療。
5、按摩可以把突出的椎間盤按回去
真相：按摩并不能把突出的椎間盤按回去 按摩在腰椎間盤突出癥治療中的主要作用是放松肌肉、緩解肌肉痙攣以緩解病情，但難以將已經(jīng)突出的椎間盤回納。
提醒： 不是所有的頸椎病和腰椎間盤突出癥患者都可以按摩。急性期腰椎間盤突出癥患者、脊髓型頸椎病患者等按摩可能導(dǎo)致急性脊髓/神經(jīng)損傷。
6、臥床休息可以治療腰椎間盤突出癥
真相：臥床休息并不能起到治療作用 由中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)脊柱外科學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)骨科康復(fù)學(xué)組聯(lián)合編寫的《腰椎間盤突出癥診療指南》（2020）中指出，與正常的日?；顒?dòng)相比臥床休息并不能降低患者的疼痛程度及促進(jìn)患者功能恢復(fù)。
提醒： 急性期患者可以適當(dāng)臥床，但不能絕對(duì)臥床，應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
7、睡覺(jué)不用枕頭對(duì)頸椎好
真相：不用枕頭會(huì)危害頸椎健康 睡覺(jué)不枕枕頭會(huì)增加頸椎后方小關(guān)節(jié)和頸部肌肉的壓力，長(zhǎng)時(shí)間保持的話容易造成頸部肌肉勞損，增加頸椎病患病的可能。
提醒： 應(yīng)該選擇硬度和高度適中的枕頭；睡覺(jué)時(shí)應(yīng)使得枕頭貼合頸部。
8、核磁共振檢查致癌
真相：核磁共振檢查不致癌 核磁共振檢查利用的是高能磁場(chǎng)，不會(huì)產(chǎn)生放射性輻射，也不會(huì)致癌。
提醒： 核磁共振是脊柱疾病檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
9、頸椎病/腰椎間盤突出癥沒(méi)有必要手術(shù)
真相：手術(shù)是不可或缺的方法 頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療中，手術(shù)是不可或缺的部分。 手術(shù)是頸椎病/腰椎間盤突出癥保守治療無(wú)效、壓迫嚴(yán)重等時(shí)的必要選擇，也是緩解癥狀最直接有效的方式。
提醒： 頸椎病/腰椎間盤突出癥必要時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)。
10、頸/腰椎手術(shù)容易癱瘓
真相：頸/腰椎手術(shù)比你想象的要安全 頸腰椎手術(shù)雖然涉及脊髓、神經(jīng)根等嬌嫩、脆弱的組織，但現(xiàn)代脊柱外科在脊柱微創(chuàng)理念和脊柱內(nèi)鏡、顯微鏡通道、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等設(shè)備的支持下，加上?？漆t(yī)生的專業(yè)技能，手術(shù)相對(duì)安全。
提醒： 頸腰椎手術(shù)很安全，不要因此抗拒手術(shù)。
遠(yuǎn)離謠言，正確護(hù)頸護(hù)腰！
盤點(diǎn)關(guān)于頸腰和腰椎的十個(gè)常見謊言：
1、脖子疼就是頸椎病
真相：脖子疼和頸椎病沒(méi)有必然聯(lián)系 單純的脖子疼，或者說(shuō)頸部肌肉酸困并不能診斷為頸椎病，頸椎病對(duì)人體的危害是影響病變周圍的脊髓/神經(jīng)等組織，導(dǎo)致手麻胳膊疼、走路踩棉花感等肢體癥狀。
提醒： 同樣道理的還有“腰痛就是腰椎間盤突出癥”。
2、脖子咔咔響就是頸椎病
真相：脖子“咔咔”響不一定是頸椎病 咔咔聲臨床上稱為“頸椎生理彈響”，可以分為生理和病理性。生理性彈響是頸椎關(guān)節(jié)間隙有氣泡受到擠壓流出時(shí)候產(chǎn)生的聲音；病理性彈響則由頸椎關(guān)節(jié)之間不光滑摩擦產(chǎn)生。
提醒： 無(wú)論生理性彈響還是病理性彈響，都不能作為診斷頸椎病的依據(jù)。
3、頸椎病對(duì)人體影響不大
真相：頸椎病的危害遠(yuǎn)超想象 頸椎病對(duì)人體的影響主要看影響組織（神經(jīng)/脊髓）和嚴(yán)重程度。以脊髓型頸椎病為例，如果壓迫嚴(yán)重，患者可能出現(xiàn)下肢癱瘓；患者在患病期間可能因簡(jiǎn)單的猛回頭/急剎車等出現(xiàn)急性脊髓損傷。
提醒： 腰椎間盤突出癥患者也是同樣道理，如果放任病情發(fā)展可能出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便功能障礙等。
4、吊脖子可以治頸椎病
真相：吊脖子并不能治頸椎病，且特別危險(xiǎn) 牽引雖然是頸椎病保守治療的方法之一，但“自掛東南枝”極有可能加重病情，甚至造成寰樞椎關(guān)節(jié)脫位、脊髓損傷、高位截癱等。
提醒： 患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)開展治療。
5、按摩可以把突出的椎間盤按回去
真相：按摩并不能把突出的椎間盤按回去 按摩在腰椎間盤突出癥治療中的主要作用是放松肌肉、緩解肌肉痙攣以緩解病情，但難以將已經(jīng)突出的椎間盤回納。
提醒： 不是所有的頸椎病和腰椎間盤突出癥患者都可以按摩。急性期腰椎間盤突出癥患者、脊髓型頸椎病患者等按摩可能導(dǎo)致急性脊髓/神經(jīng)損傷。
6、臥床休息可以治療腰椎間盤突出癥
真相：臥床休息并不能起到治療作用 由中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)脊柱外科學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)骨科康復(fù)學(xué)組聯(lián)合編寫的《腰椎間盤突出癥診療指南》（2020）中指出，與正常的日?；顒?dòng)相比臥床休息并不能降低患者的疼痛程度及促進(jìn)患者功能恢復(fù)。
提醒： 急性期患者可以適當(dāng)臥床，但不能絕對(duì)臥床，應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
7、睡覺(jué)不用枕頭對(duì)頸椎好
真相：不用枕頭會(huì)危害頸椎健康 睡覺(jué)不枕枕頭會(huì)增加頸椎后方小關(guān)節(jié)和頸部肌肉的壓力，長(zhǎng)時(shí)間保持的話容易造成頸部肌肉勞損，增加頸椎病患病的可能。
提醒： 應(yīng)該選擇硬度和高度適中的枕頭；睡覺(jué)時(shí)應(yīng)使得枕頭貼合頸部。
8、核磁共振檢查致癌
真相：核磁共振檢查不致癌 核磁共振檢查利用的是高能磁場(chǎng)，不會(huì)產(chǎn)生放射性輻射，也不會(huì)致癌。
提醒： 核磁共振是脊柱疾病檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
9、頸椎病/腰椎間盤突出癥沒(méi)有必要手術(shù)
真相：手術(shù)是不可或缺的方法 頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療中，手術(shù)是不可或缺的部分。 手術(shù)是頸椎病/腰椎間盤突出癥保守治療無(wú)效、壓迫嚴(yán)重等時(shí)的必要選擇，也是緩解癥狀最直接有效的方式。
提醒： 頸椎病/腰椎間盤突出癥必要時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)。
10、頸/腰椎手術(shù)容易癱瘓
真相：頸/腰椎手術(shù)比你想象的要安全 頸腰椎手術(shù)雖然涉及脊髓、神經(jīng)根等嬌嫩、脆弱的組織，但現(xiàn)代脊柱外科在脊柱微創(chuàng)理念和脊柱內(nèi)鏡、顯微鏡通道、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等設(shè)備的支持下，加上?？漆t(yī)生的專業(yè)技能，手術(shù)相對(duì)安全。
提醒： 頸腰椎手術(shù)很安全，不要因此抗拒手術(shù)。
遠(yuǎn)離謠言，正確護(hù)頸護(hù)腰！
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