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西部決策網(wǎng)訊 近日，略陽(yáng)縣人民醫(yī)院腦病科（外四科）在組團(tuán)式幫扶專家團(tuán)隊(duì)陳卓院長(zhǎng)、李林主任的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，成功開展了略陽(yáng)地區(qū)首例急性腦梗取栓術(shù)。這標(biāo)志著全縣在急性腦梗死救治方面取得了重大突破，填補(bǔ)了縣域內(nèi)腦血管介入取栓技術(shù)的空白。

當(dāng)日上午9時(shí)左右，78歲的杜奶奶在公園散步時(shí)突然意識(shí)不清，昏倒，頭部著地，情況危急。幸運(yùn)的是，有路過的熱心群眾及時(shí)發(fā)現(xiàn)并撥打了120，為杜奶奶爭(zhēng)取到了寶貴的救援時(shí)間。略陽(yáng)縣人民醫(yī)院急診科主任張國(guó)強(qiáng)帶領(lǐng)急救人員火速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，初步評(píng)估后發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體無(wú)法活動(dòng)。在送往醫(yī)院的途中，患者出現(xiàn)了多次嘔吐的情況，病情十分危急。

到醫(yī)院急診后，急查頭顱CT示：“右側(cè)顳頂部硬膜下血腫，右側(cè)顳葉腦挫裂傷伴灶狀出血，左側(cè)大腦中動(dòng)脈高密度征象”，患者病情復(fù)雜且兇險(xiǎn)，緊急聯(lián)系腦病科救治。

腦病科主任李金平迅速對(duì)患者進(jìn)行了全面查體，發(fā)現(xiàn)患者呈昏睡狀態(tài)，右側(cè)肢體完全偏癱，初步判斷為急性腦卒中，發(fā)病時(shí)頭部著地而引起伴發(fā)顱腦損傷。他立即聯(lián)系了南通市組團(tuán)式幫扶專家團(tuán)隊(duì)的李林主任進(jìn)行會(huì)診。分析確認(rèn)為急性腦梗死，大動(dòng)脈栓塞。他們深知時(shí)間就是生命，必須盡快開通血管，且最有效的方式就是介入取栓。

杜奶奶體重近170斤，有著20多年的高血壓病史，血壓最高達(dá)180/110mmHg，同時(shí)伴有5年的房顫病史，長(zhǎng)期服用降壓藥物及利伐沙班等藥物，這些都大大增加了手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)如此兇險(xiǎn)的病情，李金平主任立即向該院院長(zhǎng)、組團(tuán)式幫扶隊(duì)長(zhǎng)、介入治療專家陳卓匯報(bào)，并請(qǐng)求指導(dǎo)。陳卓院長(zhǎng)迅速作出指示，全力救治，并通知導(dǎo)管室做好手術(shù)準(zhǔn)備。

導(dǎo)管室內(nèi)，氣氛緊張而凝重。根據(jù)術(shù)前判斷為左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞，李林主任帶領(lǐng)腦病科團(tuán)隊(duì)將導(dǎo)管直接送達(dá)左側(cè)頸動(dòng)脈造影，明確為左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端栓塞，將抽吸導(dǎo)管快速到達(dá)栓塞部位，利用ADAPT技術(shù)抽吸取出血栓，整個(gè)過程僅用了短短20分鐘。隨著血栓的清除，患者的腦部血液供應(yīng)得以恢復(fù)，生命通道再次暢通無(wú)阻，成功將患者從鬼門關(guān)上拉了回來(lái)。

術(shù)后，患者被送回病房進(jìn)行密切觀察。目前，患者病情穩(wěn)定，正在接受進(jìn)一步的康復(fù)治療。

缺血性腦卒中，又被稱之為腦梗死或中風(fēng)，是指各種原因引起的腦動(dòng)脈血管急性閉塞，造成腦局部血流減少或供血中斷，它不僅可導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、癡呆等癥狀，如果是顱內(nèi)大血管閉塞，還可導(dǎo)致患者迅速出現(xiàn)昏迷，甚至死亡，是危害人類健康的"第一殺手"。

時(shí)間就是生命！腦梗后治療的關(guān)鍵是盡早開通阻塞的血管，及時(shí)溶栓、取栓，恢復(fù)大腦閉塞部位的供血。目前，藥物溶栓僅限于發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)的腦梗死患者，即通過“掛水”利用藥物溶解血栓。但對(duì)于急性大血管閉塞引起的腦梗死，介入取栓是最有效的手段！

介入取栓術(shù)是指使用微創(chuàng)介入技術(shù)，在大腿根部的股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，或經(jīng)橈動(dòng)脈等入路，借助取栓支架、抽吸導(dǎo)管、球囊等材料，將閉塞部位的血栓取出，對(duì)閉塞的腦血管進(jìn)行再通，以最快的速度開通閉塞的腦血管，恢復(fù)腦血流，挽救處于缺血過程的腦組織、腦細(xì)胞。

患者到醫(yī)院就診越早，開通越早，預(yù)后越好！一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中癥狀（如突然出現(xiàn)的偏癱、失語(yǔ)等），應(yīng)立即撥打120急救電話，由救護(hù)車迅速送往醫(yī)院進(jìn)行救治。切莫猶豫和觀察，耽誤最佳救治時(shí)間。（供稿：唐丹）