“窗口”搬到老百姓家門口 云南實現醫(yī)保服務“村村通”
2024-12-30 14:46:14
來源：昆明日報
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掛號、繳費、買藥、取報告……這些曾經復雜的看病就醫(yī)流程，如今刷醫(yī)保碼都可以輕松搞定，老百姓看病越來越方便。
記者從日前舉行的醫(yī)保碼5周年活動上獲悉，自2019年11月全國首個醫(yī)保碼激活以來，目前，醫(yī)保碼用戶已超12億人，覆蓋全國31個?。▍^(qū)、市）和新疆生產建設兵團，接入93萬家定點醫(yī)藥機構。值得一提的是，云南省率先實現醫(yī)保服務“村村通”，把服務“窗口”搬到老百姓“家門口”。
老百姓在“家門口”刷臉就醫(yī)
前不久，西雙版納州景洪市勐罕鎮(zhèn)曼嘎儉村村民楊世榮到村衛(wèi)生室看病。他說：“我感冒了，想來開點藥。沒想到衛(wèi)生室裝了個新設備，醫(yī)生說沒帶身份證、社?？ú慌?，不會用手機也不怕，刷臉就能看病、買藥，太方便了?！?/p>
這個“新設備”就是曼嘎儉村衛(wèi)生室剛裝上的“村村通”。有了“村村通”，村民來就診，除了刷身份證或社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ⒛樢材芸焖偻瓿山Y算、支付，報銷醫(yī)保費用，辦理醫(yī)保業(yè)務，破解農村基層就醫(yī)報銷不便捷、辦理醫(yī)保業(yè)務不方便等痛點堵點，讓老百姓在“家門口”享受實實在在的便利。
2023年以來，云南省醫(yī)療保障局依托全省統(tǒng)一高效的“智慧醫(yī)保”信息平臺，啟動刷臉結算及服務村村通工程，以怒江州為試點，分步聯通全省14381個鄉(xiāng)村醫(yī)療機構無線專網，配備醫(yī)保服務、刷臉終端，部署醫(yī)保結算系統(tǒng)，大幅提升基層醫(yī)保信息化水平，持續(xù)健全城鄉(xiāng)一體、優(yōu)質共享的醫(yī)保公共服務體系。群眾不出村就能享受醫(yī)保服務，在“家門口”刷臉，就能便捷報銷醫(yī)保費用、辦理高頻的醫(yī)保服務事項，農村醫(yī)保經辦服務實現從“進城辦”到“村里辦”、從“持卡就醫(yī)”“持碼就醫(yī)”到“刷臉就醫(yī)”的轉變。
數據顯示，“村村通”啟用以來，全省醫(yī)保累計結算5014.37萬人次，金額達39.75億元，辦理異地就醫(yī)備案、個人信息查詢等醫(yī)保業(yè)務16.24萬件。
云南醫(yī)保碼激活率達94%
與推進刷臉就醫(yī)同步，省醫(yī)保局持續(xù)拓展醫(yī)保碼激活應用場景，推動醫(yī)保服務領域“高效辦成一件事”，提高醫(yī)保便民服務水平，提升參保群眾就醫(yī)體驗。2020年5月云南首張醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）在昆明簽發(fā)，目前，全省已有4233.8萬人激活醫(yī)保碼，激活率達94%；3.3萬家醫(yī)療機構支持醫(yī)保結算，結算率超50%。
自2021年國家醫(yī)保局將醫(yī)保碼激活應用列入“我為群眾辦實事”事項清單以來，云南省加速推動醫(yī)保移動支付落地，把結算窗口搬進老百姓手機里，切實解決群眾排隊、繳費時間長和看病來回跑的問題，實現免排隊、秒結算。2023年“云南醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦蛏暇€親情賬戶綁定功能，通過推動醫(yī)保服務的適老、適幼化升級，解決老人不會用、小孩沒法用的數字鴻溝，改善“一老一小”的醫(yī)保服務體驗。2024年云南省上線醫(yī)保碼“一碼付”功能，全省首筆醫(yī)?！耙淮a付”門診費用在昆明順利結算，基本醫(yī)保參保人掃一次醫(yī)保碼，就能完成醫(yī)保結算和自費費用一次性支付。
目前，云南省有566家醫(yī)療機構上線移動支付，3.23萬家醫(yī)院支持“建檔、掛號、問診、檢查、結算、取藥、取報告”等醫(yī)保碼全流程應用，占比達97.04%。小小一個“碼”，是參保群眾獲得感的縮影，也是老百姓看病就醫(yī)體驗躍遷的生動注腳。
活動現場，首個醫(yī)保服務數字人“依保兒”亮相，應用AI能力為參保人答疑解惑。目前，全國已有超10地的醫(yī)保經辦部門通過支付寶AI能力為群眾提供更準確、精細化的醫(yī)保服務。中國人民大學中國保險研究所所長魏麗認為，醫(yī)保數字化服務將邁向智能化時代，需要各級醫(yī)保部門、各地醫(yī)療機構、平臺企業(yè)力量多方協(xié)同，積極探索，從親民、便捷和易獲得等方面持續(xù)提升醫(yī)保服務質量。（李思凡）
責任編輯：薛景爍
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